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Historique
Dès 1996, la Mutuelle Générale de l'Éducation
Nationale (MGEN) et la Confédération Nationale des
Syndicats Dentaires (CNSD) ont élaboré ensemble un protocole
permettant l'amélioration de l’accès aux traitements
prothétiques fixes, orthodontiques et créant une prise en charge
de consultation de prévention bucco-dentaire.
En 1999, la Mutualité Fonction Publique (MFP)
a permis aux adhérents des mutuelles de fonctionnaires membres de la MFP de bénéficier d'un protocole
proche de l'accord MGEN-CNSD.
Un accord national
signé le 16 décembre 2004 entre la CNSD et la Mutualité Fonction
Publique (MFP) unifie les protocoles d'accords signés, d'une
part, entre la CNSD et la MGEN et d'autre part entre la CNSD et
la MFP. Il est entré en vigueur le 1er janvier 2005.
Il a été, depuis 2004, complété par deux
avenants :
le premier avenant (examen de prévention) en 2006 et
le deuxième avenant (valeurs des points pour les traitements
prothétiques et ODF) en 2007.
Chirurgien-dentiste adhérent
L'adhérent mutualiste doit s'adresser à un
chirurgien-dentiste adhérent au protocole pour bénéficier des
prestations décrites. Il y a actuellement environ 27 000 praticiens
adhérents au protocole en France. Le plus simple est de signaler
à votre praticien votre appartenance à la MGEN ou à la MFP avant tout
traitement, pour connaitre son engagement.
Un chirurgien-dentiste en exercice pour
adhérer au protocole doit être inscrit au tableau du Conseil de
l’Ordre et conventionné avec l’Assurance maladie.
Listes des Mutuelles adhérentes
Au 1er janvier 2008, les mutuelles
énumérées ci-après, adhèrent au protocole MFP-CNSD :
- Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale (M.G.E.N.) et MGEN Filia
- Mutuelle des Douanes
- Mutuelle des Agents des Impôts (M.A.I.)
- Mutuelle du
Ministère de la Justice (M.M.J.)
- Mutuelle du Trésor
(M.T.)
- Mutuelle Civile de la Défense (M.C.D.E.F.)
- Mutuelle Générale des Affaires Sociales (M.G.A.S.)
- Mutuelle Nationale de l’Entraide Administrative (M.N.E.A.)
- Mutuelle Centrale des Finances (M.C.F.)
- La Fraternelle, Mutuelle de l’Imprimerie Nationale (F.M.I.N.)
- Mutuelle des Affaires Étrangères (M.A.E.)
- Mutuelle des personnels de l’Industrie et de la Recherche (M.P.I.R.)
- Mutuelle des Personnels de et de l’audiovisuel (M.C.A.)
- Mutuelle du Personnel de la Caisse des Dépôts et Consignations (MPCDC)
- S.M.A.R.
- MFPrévoyance
- Mutuelle Générale de l’Équipement et des Territoires (M.G.E.T.)
- Mutuelle Nationale Aviation Marine (M.N.A.M.)
- Mutuelle du Ministère de l’Intérieur (M.M.I.) et M.M.I. Filia
- Mutuelle Nature et Forêts(M.N.F.)
La Mutuelle d'appartenance figure sur la carte mutuelle ou sur l'attestation Vitale
ou sur la carte Vitale.
Contenu de l'accord
Ce protocole s’articule
autour de trois offres conventionnelles apportant des
améliorations sur :
L’accès aux actes prothétiques
| Couronne |
Remboursement
(SS+Mutuelle) |
Plafond
Honoraires |
Incisives |
Canine |
1ère prémolaire |
2ème
prémolaire |
Molaire |
| Provisoire |
48,90 € |
73,35 € |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
NON |
| Métallique |
244,50 € |
366,75 € |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
| facette à incrustation
vestibulaire |
326,00 € |
489,00 € |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
NON |
| Céramo-métallique |
407,50 € |
611,25 € |
OUI |
OUI |
OUI |
OUI |
NON |
L’accès aux
traitements d’orthopédie dento-faciale
| Traitement |
Remboursement
(SS+Mutuelle) |
Plafond
Honoraires omnipraticiens |
Plafond
Honoraires spécialistes |
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| Semestre de traitement actif accord sécurité sociale
- TO 90 |
419,85 € |
629,78 € |
713,75 € |
|
| Semestre de traitement actif
refus sécurité sociale - TO 90 |
311,00 € |
629,78 € |
713,75 € |
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| 1ère année de contention traitement
actif accord sécurité sociale - TO 75 |
202,15 € |
373,20 € |
422,96 € |
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| 1ère année de contention traitement
actif refus sécurité sociale - TO 75 |
155,50 € |
373,20 € |
422,96 € |
L’accès à des soins de prévention
bucco-dentaire
Examens de prévention pour la femme
enceinte.
Modalités pratiques
Utilisation des imprimés protocolaires,
élaborés conjointement entre la MFP et la CNSD.
Le devis/note
d'honoraires pour les traitement prothétiques
Le devis/note d'honoraires pour
les traitements orthodontiques
Engagement du mutualiste en orthodontie
Note d'honoraires en orthodontie
Vous pouvez également télécharger son guide pratique :
Guide pratique du protocole d'accord MFP-CNSD
Attendre l’engagement de la mutuelle
(acceptation du devis/note d’honoraires) avant d'effectuer le
traitement.
Le texte de l'accord peut être consulté également dans la
rubrique
Conventionnement dentaire, du site MFP-services.
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