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60 ans
En octobre 2005, la Sécurité sociale fêtait
son soixantième anniversaire. Trois ordonnances, du 4 octobre 1945
complétée par deux autres ordonnances le 19 octobre 1945 ont institué
un système général de protection solidaire en France contre les
risques de l'existence.
La Sécu
La "Sécurité sociale" est un Service public
de l'État, organisme d'assurance sociale obligatoire, qui assure
des prestations couvrant l'ensemble des risques sociaux prévues
par le Code de la Sécurité sociale.
L'État a confié la gestion du monopole
de la sécurité sociale à divers organismes de droit privé, l'assurance
maladie ou régime général et à de nombreux régimes spéciaux particuliers.
La Sécurité sociale en France comporte actuellement
quatre branches pour le régime général :
- la branche maladie (Caisse Nationale
d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés), CNAMTS, déclinée
aux niveaux régional, avec la CRAM, et local, avec la CPAM Caisse
Primaire d'Assurance Maladie) couvre pécuniairement une partie
des conséquences d'une maladie, d'un accident du travail ou
d'une maladie professionnelle (AT/MP), mais aussi d'une maternité
ou d'une paternité ; La CNAMTS comprend aussi un secteur médical
et un secteur social.
- la branche famille (Caisse Nationale
des Allocations Familiales CNAF, et ses organismes locaux :
les CAF) ;
- la branche recouvrement (Agence centrale
des organismes de sécurité sociale ACOSS, et ses organismes
locaux, les Urssaf, Union de recouvrement des cotisations de
sécurité sociale et d'allocations familiales);
- la branche vieillesse (Caisse nationale
d'assurance vieillesse CNAV et ses organismes locaux, les 16
CRAM, Caisse régionale d'assurance maladie.
Une cinquième branche, relative à la lutte
contre la dépendance (Caisse nationale Solidarité Autonomie) devrait
voir le jour prochainement.
L'Assurance Maladie Obligatoire
L'UNCAM (Union nationale
des caisses d'assurance maladie) regroupe les caisses nationales
des trois principaux régimes de sécurité sociale,
- la CNAMTS (caisse nationale d'assurance
maladie des travailleurs salariés),
- la MSA (mutualité sociale agricole),
- la CANAM (caisse d'assurance maladie
des professions indépendantes).
Son rôle est de coordonner l'action des
différentes caisses et de négocier les accords et conventions entre
professionnels de santé et caisse d'assurance maladie, de fixer
les taux de remboursement dans les conditions et les limites fixées
par l'État, de classer chaque médicament dans une des trois catégories
prévues et de décider quels sont les actes pouvant donner lieu à
remboursement.
Les décisions sont prises au sein d'un
collège. Le directeur général, M. Frédéric Van Roekeghem est mandaté
par le collège, pour négocier et signer les conventions avec les
professionnels de santé.
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