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Simples
La dent étant maintenue dans l'os
par un ligament, l'extraction peut être considérée comme
une désinsertion et une désarticulation de la dent de son
alvéole.
Une extraction se pratique par :
- un examen de la zone concernée
et de l'étude de la radiographie de la dent,
- une anesthésie locale ou loco-régionale
- la désinsertion de la gencive
et de la partie haute du ligament (syndesmotomie),
- l'avulsion de la dent à l'aide
d'un davier
- la vérification de la dent
extraite, extraction des fragments osseux, curetage
des tissus infectés,
- le tamponnement à l'aide compresse
pour assurer la formation du caillot.
Conseils
Pour préserver le caillot en
formation, il ne faut pas boire du coté de la zone extraite
ou cracher pendant une dizaine d'heures.
La perte du
caillot risque d'entrainer une infection osseuse douloureuse
appelée alvéolite.
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Plus complexes
La plus simple des extractions peut
présenter des difficultés inattendues et nécessiter la mise
en œuvre de techniques plus complexes.
Alvéolectomie
Cette intervention consiste à effectuer
un dégagement osseux pour permettre l'extraction de la dent.
Dents retenues
Certaines dents n'arrivent pas à
faire leur éruption sur l'arcade correctement. Elles restent
incluses dans l'os en partie ou totalement, selon le niveau
d'évolution on parle de dent en rétention, enclavée ou incluse.
L'extraction est souvent nécessaire car le risque inflammatoire
des tissus adjacents à la dent est important.
Orthodontiques
Extractions pilotées
Ce sont des extractions simples
pratiquées à un moment précis pour faciliter l'évolution
des autres dents. Souvent en cas de manque de place important,
les prémolaires sont extraites pour permettre une mise en
place du bloc incisivo-canin.
Extractions de dents surnuméraires
ou incluses
Germectomie
Cette intervention consiste à extraire
un dent non mature au cours de son évolution afin d'éviter
son éruption sur l'arcade.
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