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La prothèse dentaire a pour but la
restauration des dents, le remplacement des dents manquantes
le rétablissement ou l'amélioration de la mastication, de l'esthétique,
de la phonation,
du confort du patient. Pour atteindre ces objectifs, deux techniques
sont utilisées:
- la prothèse conjointe ou prothèse fixe
(scellée sur les dents restantes ou implants)
- la prothèse adjointe ou prothèse amovible
L'utilisation des deux techniques
conjointement permet la création de prothèses mixtes.
La prothèse conjointe
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< avant traitement
après traitement > |
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Prothèse à appui dentaire fixée aux
dents restantes, elle est scellée sur les points d'appui.
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Inlay ou Incrustation
Un inlay est un bloc qui peut être soit
métallique coulé, soit en résine ou en céramique (de la couleur
des dents) scellé à l'aide d'un ciment dans une cavité aux parois
de laquelle il s'adapte en reproduisant l'anatomie occlusale de
la dent et ses rapports avec les dents voisines.
Onlay
Un onlay est une incrustation métallique
coulé ou résine, ou céramique recouvrant tout ou partie de plusieurs
faces d'une dent en rétablissant les rapports de contiguïté et d'antagonisme.
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Inlay-core ou Faux moignon
Cette reconstitution métallique coulée restaure
tout ou partie de la couronne naturelle d'une dent. On utilise comme
ancrage les canaux radiculaires qui ont été obturés lors du traitement
conservateur. Il constitue un faux moignon pour la réalisation d'un
couronne prothétique.
On peut élaborer un inlay avec un ou plusieurs tenons, en fonction
du nombre de racines de la dent traitée. Lorsque les axes des canaux
radiculaires ne sont pas parallèles on utilise une technique de
scellement d'un tenon à part de l'inlay-core, il s'agit alors d'un
inlay-core à clavette.
Facette collée
Une facette collée en céramique est
une restauration esthétique , unitaire, de la face vestibulaire
de la dent, permettant de corriger des défauts de forme, de position
ou de teinte.
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Couronne ou coiffe prothétique
Lorsque la destruction dentaire est plus
importante, on reconstitue la totalité de la partie apparente de
la dent avec une prothèse appelée couronne. On distingue deux catégories
:
- les couronnes de revêtement
- les couronnes de substitution
Couronne de revêtement
Ce sont les réalisations creuses
qui recouvrent la totalité de la partie coronaire de la dent
.
Diverses possibilités s'offrent au patient selon le degré d'esthétique
désiré.
- les couronnes provisoires en résine
ou composite servent à remplacer les dents lors de la réalisation
des couronnes définitives. Elles permettent au patient de ne
pas avoir de préjudice esthétique et servent au praticien de modèles
d'essai pour les futures couronnes.
- les couronnes totalement métalliques,
coulées ou ajustées en nickel chrome (métal non précieux) ou
en alliage semi précieux à base de palladium ou en alliage précieux
contenant de l'or.
- les couronnes métalliques à incrustation
vestibulaire (CIV) comportant une face esthétique sur la face
visible de la dent pouvant être en résine ou en céramique.
- les couronnes céramo-métalliques, toute
la couronne est recouverte de céramique particulièrement esthétique,
il ne reste qu'une infrastructure
coulée métallique invisible
en bouche.
- les couronnes céramo-céramiques ou
vitro-céramiques, elles sont entièrement réalisées en céramique,
l'infrastructure est aussi en céramique pour rendre la dent
la plus esthétique possible.
Couronne de substitution
En cas de destruction presque totale de la couronne dentaire naturelle
on utilise le canal radiculaire pour y placer un tenon ou pivot
pour prendre appui. La couronne est appelée communément "dent
à pivot". Sa forme et son apparence sont les mêmes que les couronnes
de revêtement.
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Soins
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